© רישיון תמונה באמצעות פיקדון'לכולם יש ADHD עכשיו,' הם אומרים. פתח כל אתר חדשות או גלול בעדכון מדיה חברתית, וסביר להניח שתתקלה בטענות כי הפרעות קשב וריכוז נמצאת פתאום בכל מקום - מאובחנת יתר על המידה, מאובזרת יתר על המידה, או אפילו מפוברקת. הנרטיב מציע שאנחנו עדים למגמה מטרידה, כאשר ככל הנראה אבחנות מרקיעות שחקים למשך הלילה. המבקרים שואלים אם הפרעות קשב וריכוז היא פשוט התווית הטרנדית האחרונה להתנהגות אנושית טיפוסית. אולם מתחת לכותרות המזלזלות הללו טמונה מציאות מורכבת יותר על הבדל נוירולוגי לגיטימי שמיליונים נאבקו איתו בשקט במשך דורות - ומדוע ההכרה שלה חשובה כעת יותר מתמיד.
ההתקפה כנגד 'אבחנה אופנתית'.
כלי תקשורת מסגרים יותר ויותר הפרעות קשב וריכוז כ- Diagnosis du Jour, משהו אופנתי ולא בסיסי. הגרדיאן פרסם לאחרונה יצירות שפקפקו את עליית האבחנות, ואילו פרשנים שמרנים מבטלים באופן שגרתי את הפרעות קשב וריכוז כתירוץ להתנהגות לקויה או לחוסר משמעת וטוענים שזה 'רק תווית מורכבת'.
ספקנות כזו אינה חדשה. מאז ההכרה הרשמית שלה, ADHD התמודדה עם גלי ספק ציבורי למרות עשרות שנים של אימות מדעי.
אבל טיעונים כאלה מפספסים אמת מהותית: כֹּל תוויות הן מבנים אנושיים, שנוצרו כדי לעזור לנו להבין את עולמנו. המילים 'סוכרת', 'שפעת' ו'כיסא 'הן גם' תוויות מורכבות '. הם השפה שפיתחנו כדי לזהות ולהתייחס לדפוסים מובחנים שאנו צופים בהן.
תוויות מספקות הבנה משותפת, המאפשרת מחקר, תמיכה מתאימה וקהילה בקרב בעלי חוויות דומות. כאשר אנו מזהים דפוסים עקביים של תפקוד נוירולוגי השונים מהרוב, שמות דפוס זה הופכת חיונית לטיפול בהשפעות בחיים האמיתיים. התווית 'ADHD' אינה יוצרת את ההבדל הנוירולוגי; זה פשוט מכיר באילו דימות מוח, מחקרים גנטיים וחוויות חי כבר אישרו.
מֶחקָר שימוש בהדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית (FMRI) מגלה דפוסים מובחנים במוח ADHD. מחקרים הראו גם הבדלים עקביים באזורי המוח הקשורים לתשומת לב ורשתות תפקוד מנהלים. THE מבנה, פונקציה, קישוריות ונוירוכימיה מבין אזורים אלה נבדלים באופן מדוד ממוח נוירוטיפי. ואז יש את הקשר הגנטי עם אוטיזם. הנתונים מראים שסביבות 50-70% גם אנשים אוטיסטים מציגים הפרעות קשב וריכוז ו מחקרים גנטיים חשפו גורמים תורשתיים חופפים בין הפרעות קשב וריכוז לאוטיזם, כאשר וריאציות גנים מסוימות מופיעות בשניהם. זה מצביע על יסוד נוירוביולוגי משותף המספק עוד הוכחות קשות לכך שמדובר בהבדלים נוירולוגיים ניתנים למדידה, ולא רק אופנות או פגמים באופי.
עם זאת, למרות העושר הזה של ראיות, רבים עדיין רואים הפרעות קשב וריכוז באמצעות עדשת שיפוט מוסרי ולא מדעי המוח.
התוכנית הגבריתית: כיצד הטיה מחקרית עיצבה אבחנה מוקדמת.
חלק מהסיבה שאנו רואים כל כך הרבה אנשים שאובחנו היא שאנשים רבים יותר מתקיימים לאבחון, והטיה מגדרית היסטורית ממלאת תפקיד עצום בכך.
במשך עשרות שנים, מחקרים התמקדו בעיקר בבנים היפראקטיביים, ויצרו תכנית אבחנתית שהתעלמה רבים שלא תואמים את הפרופיל הזה. עצם הבסיס להבנתנו נבנתה על מדגם מוטה.
דייט ראשון עם מישהו שפגשת באינטרנט
מחקר מוקדם של הפרעות קשב וריכוז כמעט בלעדי למדו גברים צעירים המציגים היפראקטיביות וביבוש ברורים במסגרות הכיתה. הנערים האלה - מצטיינים, מפריעים, לא מצליחים להישאר יושבים - הפכו את הארכיטיפ שכנגדו נמדדו כל חוויות הפרעות קשב וריכוז. קריטריונים לאבחון התפתחו באופן טבעי כדי לשקף את התכונות הנראות ביותר באוכלוסייה זו.
ד'ר סטיבן הינשו פרופסור לפסיכולוגיה ב- UC ברקלי, תיעד את ההטיה הזו בהרחבה. מחקרי האורך שלו שהתחילו בשנות התשעים עזרו לקבוע כי הפרעות קשב וריכוז באה לידי ביטוי באופן שונה בין מגדרים, ובכל זאת כלי האבחון נותרו מכוילים בעיקר למצגות גברים.
ההשלכות היו עמוקות. דורות של יחידים, במיוחד נשים ואנשים עם ADHD מסוג לא קשוב , נותרו לא מאובחנים או מאובחנים בצורה שגויה מכיוון שהם לא התאימו למודל הגברי ההיפראקטיבי ששלט בהבנה קלינית. המאבקים שלהם נותרו בלתי נראים במסגרת שלא נועדו להכיר אותם.
הנוף האבחוני משתנה אט אט, אך אנו עדיין מדביקים עשרות שנים של פיקוח, וזו אחת הסיבות שאנו רואים יותר אנשים מתקדמים להערכה כעת.
המחצית הנסתרת: חשיפת ADHD נקבה וחסרת קשב.
הפרעות קשב וריכוז נקבות מתבטאת לעתים קרובות כחוסר קשב ולא היפראקטיביות, או כהיפראקטיביות מופנמת. נשים ונערות בדרך כלל מדגימות תכונות באמצעות חלומות בהקיץ, שכחה, הפרעה רגשית וחוסר שקט פנימי ולא שיבוש גופני. באופן מסורתי, החברה ביטל את התכונות הללו כפגמים באופי אצל נשים - היו מפוזרים, רגשיים מדי, או פשוט לא לנסות מספיק קשה.
התופעה של ' מִסוּך 'מתחם את הבלתי נראות הזו. החברה מלמדת נקבות מגיל צעיר שהם חייבים להיות' בנות טובות 'כלומר, תואם, מנומס, שקט ובאופן כללי מתנהג, ואילו לבנים מורשים יותר מרחב, מכיוון שככל הנראה' בנים יהיו בנים '. מֶחקָר מגבה את זה. כתוצאה מכך, נשים רבות של הפרעות קשב וריכוז מפתחות אסטרטגיות פיצוי מורחבות כדי להסתיר את קשיים שלהן. הם עובדים יתר על המידה כדי לעמוד בלוחות זמנים, ליצור מערכות תזכורת נרחבות או סובלים מפרפקציוניזם מונע חרדה-הכל בזמן שהם נראים 'יחד'.
תכונות שאתה מחפש אצל חבר
ד'ר אלן ליטמן, מחברת משותפת של 'הבנת בנות עם הפרעות קשב וריכוז', בילתה עשרות שנים בחקר תופעה זו. מחקריה חושפים כיצד נשים עם הפרעות קשב וריכוז מפנימות לעתים קרובות את המאבקים שלהן, מפתחות חרדה ודיכאון משני מכיוון שהן מאשימות את עצמן באתגרים מתפקדים מנהלים שהם לא מכירים בהפרעות קשב וריכוז.
אי ההתאמה האבחנתית מדברת כרכים: בנים עדיין נוטים הרבה יותר לאובחנים עם הפרעות קשב וריכוז מאשר בנות, למרות עדויות הולכות וגוברות מציעים שיעורי שכיחות דומים כאשר הם מהווים מצגות שונות.
מכיוון שההבנה שלנו מתרחבת מעבר לסטראוטיפ החיצוני וההיפראקטיבי, אינספור נשים סוף סוף קוראות למאבקי החיים שלהן ומחפשות הערכה כתוצאה מכך.
ההתעוררות הדורית: כאשר האבחנה של ילדכם הופכת לשלכם.
האבחנה של ילד מעוררת לעתים קרובות הכרה אצל הורים או קרובי משפחה אחרים שבילו עשרות שנים במאבק בלי להבין מדוע. יש לי ניסיון אישי עם זה, ואני בהחלט לא לבד. רגעי מימוש אלה משקפים את המרכיב הגנטי החזק של הפרעות קשב וריכוז ולא מגמה אבחנתית.
מחקרים מראים ל- ADHD שיעור תורשת של כ 74%, מה שהופך אותו לאחד ההבדלים הנוירולוגיים המורשרים ביותר. לעתים קרובות מבוגרים אינם מכירים את הפרעות קשב וריכוז משלהם עד שאובחן ילדם, ולפתע יש להם מסגרת להבין את האתגרים שהם התמודדו עם כל חייהם.
האבחנות המעוכבות הללו אינן מייצגות מגמה או אופנתית - הם תגליות של משהו שהיה תמיד נוכח אך חסר שם. עבור מבוגרים רבים, ובמיוחד נשים שלא תואמים את הסטראוטיפ החיצוני וההיפראקטיבי, הכרה זו מביאה להקלה עמוקה לאחר עשרות שנים של האשמה עצמית.
הגידול שלאחר מכן באבחנות למבוגרים משקף את התפיסה הדורית הזו ולא אבחון יתר.
התנועה המאשרת עצבית מדברת: משבור לשונה.
שינוי מהותי מתרחש באופן בו אנו רואים הבדלים נוירולוגיים כמו הפרעות קשב וריכוז, והיא הופכת את הקהילה לקולית למדי. כתוצאה מכך אנו שומעים יותר על חוויותיהם של אנשים של אנשים של הפרעות קשב וריכוז.
עשרות שנים של גישות מבוססות בושה להפרעות קשב וריכוז לימדו אנשים שהם היו פגומים ביסודם. הטיפול התמקד בעיקר בגורם לאנשים נוירודים להיראות נוירוטיפיים יותר ולא לעזור להם לשגשג עם חיווט המוח הייחודי שלהם.
נקודת המבט המאשרת עצבית הפכה את זה על ראשו. במקום לפתטולוגיזציה של חיווט מוחי מגוון, התנועה המאשרת עצבים מכירה בכך ששונה אינו חסר - זה פשוט שונה. תכונות הפרעות קשב וריכוז כמו היפר -פוקוס, יצירתיות וגמישות קוגניטיבית מוכרות כחוזקות פוטנציאליות לצד אתגרים. עדויות תומכות בגישה זו. מחקר שפורסם מאת ד'ר ג'יין אן סדגוויק ועמיתיו מצאו כי מבוגרים רבים עם הפרעות קשב וריכוז מזהים היבטים חיוביים של התבדלותם. שינוי זה אינו מכחיש את הקשיים שחווים הפרסום אלא דוחה את הרעיון שמוחם גרסאות 'שבורות' של אלה נוירוטיפיות.
זֶה פרדיגמת מגוון עצבי בניגוד לפרדיגמה הפתולוגית של מחלות והפרעה, מרמז כי הפרסמים אינם מופרעים מטבעם, אך גורמים חברתיים יכולים (ולעשות) להשבית אותם על ידי אילוץ אותם להתנהג באופן נוירוטיפי.
התוצאה של שינוי פרדיגמה זה היא שאנשים מדברים כעת. נמאס להם להתבישש ולהתבייש. זה תורם לא רק ליותר נראות של אלה החיים עם הפרעות קשב וריכוז, אלא גם יותר אנשים המופיעים לאבחון כשהם מתחילים להבין את התכונות שהיו להם תמיד, אך מעולם לא הבינו באמת.
אפקט המדיה החברתית: נראות, לא ויראליות.
המדיה החברתית לא יצרה יותר הפרעות קשב וריכוז - היא פשוט הפכה את החוויות הקיימות לגלויות. פלטפורמות כמו Tiktok ואינסטגרם הפכו למרחבים בהם אנשים מכירים את עצמם בסיפורים של אחרים, לעתים קרובות לאחר עשרות שנים של מאבקים לא מוסברים.
תסמינים של הערכה עצמית נמוכה אצל גברים
יוצרי תוכן המשתפים חוויות הפרעות קשב וריכוז אותנטיות מגיעים לקהלים שמעולם לא ראו את החוויות הפנימיות שלהם מנוסחות לפני כן. מישהו המתאר כיצד הם יכולים להיפר -פוקוס במשימות מעניינות ובכל זאת נאבק באחריות פשוטה לכאורה עשוי לעורר הכרה אצל צופים שחשבו כי דפוסים אלה היו פשוט פגמים באופי.
ד'ר ג'סיקה מקייב, סופרת ויוצרת ערוץ היוטיוב החינוכי ' איך להפרעות קשב וריכוז 'מסביר כיצד המדיה החברתית מאפשרת לאנשים לשמוע מאחרים עם הפרעות קשב וריכוז במילים שלהם, ומציעות תיאורים שמרגישים יותר קשורים משפה קלינית.
אם כי כמובן, חלק מהתכנים במדיה החברתית יהיו לא מדויקים או מטעים, אנשי מקצוע בתחום הרפואה נשארים שומרי הסף של האבחנה הרשמית. בעוד שהמודעות עולה באמצעות מדיה חברתית, השגת אבחנה בפועל עדיין דורשת הערכה מקיפה של קלינאים מוסמכים באמצעות קריטריונים מבוססים. תהליך האבחון לא השתנה באופן בסיסי, אפילו ככל שהמודעות גדלה.
מה שחדש אינו ההבדל הנוירולוגי עצמו אלא הנראות והשפה שלו לתאר חוויות שלאנשים בעבר לא היה שם.
מציאות המספרים: עדיין מאובחנת.
למרות התפיסות של פיצוץ אבחוני, הפרעות קשב וריכוז נשארת לאבחנה באופן משמעותי באופן גלובלי. לדעתי, הזינוק לכאורה מייצג את ההתקדמות לקראת זיהוי אלה שתמיד היו עם הפרעות קשב וריכוז, ולא אבחון יתר.
מחקרי שכיחות מעריכים בעקביות כי 5-7% מהילדים וכ- 2.5-4% מהמבוגרים ברחבי העולם הם בעלי הפרעות קשב וריכוז. מומחים מתארים שלמרות העלייה במספרים המגיעים להערכה ואבחון קבלת, השכיחות בפועל של הפרעות קשב וריכוז נותרה די יציבה, וככל הנראה תמשיך לעשות זאת. הם די ברורים שבמשך שנים אנו מאבחנים הפרעות קשב וריכוז, וזו הסיבה שאנו רואים עכשיו נחשול.
היכל התהילה של cyndi lauper wwe
התיקון ההדרגתי של אנדרדייניוזיס היסטורי מייצר באופן טבעי מגמה כלפי מעלה בשיעורי האבחון - לא מכיוון שהפרעות קשב וריכוז נפוצה יותר, אלא מכיוון שאנחנו משתפרים להכיר בכך.
מחשבות סופיות: סכנת הפיטורים.
דחיית העלייה בזיהוי התקף של הפרעות קשב וריכוז כמתאימות רק טרנדית או בדיונית גורמת נזק אמיתי. כאשר מוצגים הבדלים נוירולוגיים לגיטימיים כמומצחים או מאובחנים יתר על המידה, אנשים נשללים מגישה להבנה ותמיכה שיכולים לשנות את חייהם.
עבור אלה עם הפרעות קשב וריכוז לא מאובחנות, כל יום ללא הכרה פירושו מאבק מיותר יותר, האשמה עצמית יותר ויותר פוטנציאל שהוחמצו. ההשלכות מצטברות לאורך תקופות החיים. מחקרים מראים אנשים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים יותר להישגים חינוכיים נמוכים יותר, שיעורים גבוהים יותר של שימוש בחומרים, סיכון מוגבר לכאבים כרוניים , דיכאון, חרדה, הפרעות אכילה וניסיונות התאבדות, סיכון מוגבר לפגיעה והפחתת ההערכה העצמית. תמיכה באישור עצבי יכול לשפר תחילה את התוצאות הללו-אך לא ללא אבחון או הבנה עצמית וחמלה.
המדע ברור: הפרעות קשב וריכוז היא הבדל נוירוביולוגי אמיתי עם יסודות גנטיים ומאפיינים מבוססי מוח מדידים. העלייה באבחנות משקפת את ההכרה המשופרת ולא אבחון יתר.
כאשר אנו מטרידים את הפרעות קשב וריכוז כ- FAD, אנו מנציחים דפוסים מזיקים שהשאירו דורות נאבקים ללא הסבר או תמיכה. המגיפה האמיתית אינה אבחון יתר אלא ההכרה התחתונה המתמשכת של הבדל נוירולוגי המשפיע על מיליונים.
ההתקדמות האמיתית אינה נמדדת על ידי חזרה לעידן בו הפרעות קשב וריכוז הייתה בלתי נראית וסטיגמה, אלא על ידי המשך לבנות הבנה, תמיכה וקבלה למגוון נוירולוגי על כל צורותיה.
יתכן שתאהב:
- 13 סיבות כל כך הרבה נשים אוטיסטיות הולכות ומאובחנות לא מאובחנות
- 18 סימני אוטיזם אצל נשים ובנערות שנמצאות לעתים קרובות מפספסות או מתעלמות ממנה
- 15 ביטויים אתה לעולם לא צריך לומר לאדם אוטיסט
